Revista Portuguesa de Hipertensão e Risco Cardiovascular

O PAPEL DA LITERACIA EM SAÚDE NA ADESÃO TERAPÊUTICA EM DOENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL: UMA REVISÃO BASEADA NA EVIDÊNCIA

Fri, 11 Apr 2025 00:00:00 -0700

Introdução: A Hipertensão Arterial (HTA) é a doença cardiovascular mais prevalente a nível mundial. Apenas uma em cada cinco pessoas com HTA terá a doença controlada. A adesão terapêutica desempenha um papel crucial no controlo da HTA. Num estudo realizado em 2008, constatou-se que metade dos pacientes com medicação anti-hipertensora a descontinuaram no prazo de um ano.

Objetivo: Compreender o papel da literacia em saúde na adesão terapêutica em adultos com HTA.

Métodos: Para a realização desta revisão, foram usados os MeSH terms: “health literacy” AND “hypertension” AND “medication adherence”. Foi realizada uma pesquisa de revisões sistemáticas (RS), ensaios clínicos randomizados, meta-análises e artigos publicados entre 2013 e 2023, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, nas bases de dados Cochrane Library e PubMed. Foi utilizada a metodologia PICO - População: adultos (≥18 anos) com HTA; Intervenção: literacia em saúde; Comparação: não intervenção; Outcome: adesão terapêutica; O nível de evidência e os graus de força de recomendação foram atribuídos tendo por base a classificação SORT (Strenght of Recomendation Taxonomy).

Resultados: Da pesquisa inicial, foram selecionados 108 artigos, dos quais 82 foram excluídos após leitura do título ou do resumo. Após leitura integral dos artigos, 9 cumpriram os critérios de inclusão: duas RS e 7 estudos observacionais.

Discussão/Conclusão: Dos 9 estudos analisados, três não demonstraram relação estatisticamente significativa (n=807), enquanto que 6 demonstraram relação estatisticamente significativa (n=4094).

A principal limitação identificada foi o uso de diferentes escalas para a avaliação da adesão terapêutica e da literacia em saúde. Destaca-se ainda que a população avaliada na maioria dos estudos pertence a minorias e, até à data, nenhum estudo foi realizado a nível europeu.

De acordo com a revisão realizada, a evidência aponta para impacto positivo da literacia em saúde na adesão terapêutica em adultos com HTA (Força de recomendação B).

Editorial

Luís Bronze — Fri, 11 Apr 2025 00:00:00 -0700

PERFIS E IMPACTO DAS DOENÇAS HIPERTENSIVAS NA GRAVIDEZ: UM ESTUDO RETROSPECTIVO DE 10 ANOS

Juliana Carneiro, Joana Coutinho, Catarina Santos — Fri, 11 Apr 2025 00:00:00 -0700

Introdução: As doenças hipertensivas são uma das principais causas de morbimortalidade relacionadas com a gravidez em todo o mundo, podendo ser agrupadas em 4 categorias: hipertensão crónica, hipertensão gestacional, pré-eclampsia/eclampsia ou pré-eclampsia sobreposta à hipertensão crónica.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo caraterizar as grávidas com hipertensão crónica ou gestacional seguidas na consulta de nefrologia de hipertensão arterial e avaliar os outcomes gestacionais nas mulheres.

Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospetivo, que analisou os processos clínicos das grávidas, com hipertensão crónica ou gestacional, seguidas na consulta de hipertensão arterial, num hospital de nível III, no período de janeiro de 2013 a janeiro de 2023. Na análise dos dados, foi realizada estatística analítica e descritiva com recurso ao Software Microsoft Office Excel 365 e Statistical Package for the Social Sciences (versão 28).

Resultados, discussão e conclusão: O presente estudo, que incluiu 30 grávidas com doenças hipertensivas, ao contrário de alguns estudos, não encontrou associação significativa entre status social e distúrbios hipertensivos durante a gravidez. Foi observada uma correlação entre hipertensão gestacional e parto pré-termo ligeiro, sendo notória a necessidade de uma vigilância rigorosa. Apesar das limitações, como o pequeno tamanho da amostra e a natureza transversal do estudo, destaca-se a importância de equilibrar o controlo da pressão arterial com os riscos fetais, enfatizando o período pós-parto como crítico na prevenção de complicações cardiovasculares.

CAPACITAÇÃO E QUALIDADE DE VIDA DE DOENTES HIPERTENSOS RESIDENTES NA ILHA DA MADEIRA

Sara Góis Freitas, Marta Dora Freitas Ornelas, José Augusto Rodrigues Simões — Fri, 11 Apr 2025 00:00:00 -0700

Introdução: A Hipertensão Arterial (HTA) é a patologia crónica mais frequente e a principal causa de morte em Portugal. A adoção de um estilo de vida saudável é pertinente na prevenção de HTA e no adiamento da necessidade de início de terapêutica farmacológica. A capacitação, entendida como a aquisição de informação por parte do doente sobre a sua patologia, numa consulta médica, apresenta benefícios na redução da HTA.

Objetivos: Avaliar a capacitação dos doentes com HTA seguidos no Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) da Ilha da Madeira; avaliar a qualidade de vida (QV) dos doentes hipertensos; compreender se os doentes com maior capacitação têm um melhor controlo da TA e uma melhor QV, e comparar a capacitação avaliada pelos doentes que sofrem de HTA com a capacitação percecionada pelos médicos de Medicina Geral e Familiar que os seguem.

Material e Métodos: Estudo transversal e observacional numa amostra de conveniência de doentes hipertensos, por aplicação do questionário CapHTA para doentes, que avalia a capacitação sobre HTA, da escala EQ-5D que analisa a QV e questões que permitem a caraterização sociodemográfica da amostra. O questionário CapHTA para médicos, foi aplicado aos respetivos clínicos prestadores de cuidados de saúde primários. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial paramétrica e não paramétrica.

Resultados: Foi estudada uma amostra de 80 doentes hipertensos, predominantemente do sexo feminino (57,5%) e com o ensino básico como grau de escolaridade (65,8%). Verificaram-se piores resultados nas questões 5 e 6 do questionário CapHTA. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na capacitação segundo o grau de escolaridade, em que os grupos com menor escolaridade apresentavam maior proporção de respostas corretas. Não houve correlação estatisticamente significativa entre o controlo da tensão arterial (TA) e a capacitação, nem entre o controlo da TA e a QV.

Discussão: Os resultados deste estudo sugerem que há alguns défices na capacitação dos utentes, que devem ser colmatados para que os doentes obtenham um melhor controlo da sua TA e uma melhor QV.

Conclusão: A perceção dos médicos relativamente aos conhecimentos dos seus doentes sobre a HTA é coincidente com aquilo que os doentes realmente sabem sobre a sua patologia. Deverão ser efetuados mais estudos na Ilha da Madeira com amostras de maiores dimensões para reforçar as conclusões estabelecidas.

RESUMOS DO 19º CONGRESSO PORTUGUÊS DE HIPERTENSÃO E RISCO CARDIOVASCULAR GLOBAL

José Carvalho — Fri, 11 Apr 2025 00:00:00 -0700