AMEAÇA IMPREVISÍVEL: EVENTO RARO DE TROMBOSE DO STENT TARDIA

Resumo

O enfarte agudo do miocárdio (EAM) é uma condição prevalente e de elevada mortalidade. A abordagem e otimização dos fatores de risco cardiovascular é essencial para reduzir o risco de eventos cardiovasculares. A intervenção em fase aguda desta patologia implica custos diretos associados ao tratamento, hospitalização, reabilitação e follow-up, mas também custos indiretos como absentismo laboral e diminuição da qualidade de vida. O EAM pode estar associado a outras comorbilidades, como a fibrilhação auricular em 20% casos, aumentando a complexidade terapêutica. O risco de recorrência do EAM está aumentado em doentes com EAM prévio, contudo a trombose do stent é uma entidade rara, sendo ainda mais rara a trombose do stent após mais de 1 ano da intervenção. Os EAM por trombose do stent aparentam ter outcomes mais severos que EAM devido a rutura de placa aterosclerótica. Este caso demonstra que, mesmo após otimização do controlo dos fatores de risco cardiovasculares após primeiro evento de EAM, o risco de recorrência não é negligenciável, e entidades como trombose do stent podem ocorrer em qualquer período temporal. O nosso objetivo é realçar a importância da abordagem multidisciplinar no follow-up destes doentes. O controlo de fatores de risco e otimização terapêutica são essenciais para a redução da probabilidade de novo evento, apesar de evidenciarmos que nem sempre é possível eliminar por completo esse risco.