Pressão Em Alta, Controlo Em Baixa: O Lado Desafiador De Uma Hipertensão Arterial Resistente

Autores

  • Mariana Caetano Coelho Interna de Formação Especifica em Cardiologia – Centro Hospitalar Barreiro-Montijo
  • Adriana Silva Interna de Formação Especifica em Cardiologia – Centro Hospitalar Barreiro-Montijo
  • Margarida Figueiredo Interna de Formação Especifica em Cardiologia – Centro Hospitalar Barreiro-Montijo
  • Sofia Paula Interna de Formação Especifica em Cardiologia – Centro Hospitalar Barreiro-Montijo

DOI:

https://doi.org/10.58043/rphrc.155

Palavras-chave:

Hipertensão Arterial Resistente, Resistência Farmacológica, Tratamento, Novas Alternativas Terapêuticas

Resumo

A hipertensão arterial constitui um fator de risco cardiovascular altamente prevalente na população global. Não obstante, uma parcela significativa de doentes não consegue atingir os níveis adequados de pressão arterial para o efetivo controlo do risco, desafiando a prática médica. A hipertensão resistente é identificada quando o doente mantém níveis de pressão arterial acima do valor recomendado, mesmo com a utilização concomitante de três medicamentos anti-hipertensores em doses otimizadas, sendo um deles um diurético. Este caso clínico vem demonstrar um caso de hipertensão arterial resistente e as várias abordagens terapêuticas utilizadas no controlo tensional.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

James P, Oparil S, Carter B, Cushman W, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 Evidence-based guidelines for the management of high blood pressure in adults; Report from the panel members appointed to the eighth joint national committee ( JNC 8). JAMA 2014;311:507-20.

Pimenta E, Calhoun D. Treatment of resistant hypertension. J Hypertension 2010;28:2194-5.

Michel Azizi, MD; Manish Saxena, MBBS, MSc; Yale Wang, MD; et al. Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension. The RADIANCE II Randomized Clinical Trial. AMA. 2023;329(8):651-661.

Prof Felix Mahfoud, MD; David E Kandzari, MD; Prof Kazuomi Kario, MD; Prof Raymond R Townsend, MD; Prof Michael A Weber, MD; Prof Roland E Schmieder, MD; et al. L ong-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial. The Lancet. 2022; 399:1401-1410.

Bhatt D, Kandzari D, O’Neil W, D’Agostino R, Flack J, Katzen B, et al. A controlled trial of renal denervation for Journal of Family Medicine and Primary Care resistant hypertension. N Engl J Med 2014;370:1393-401.

Bisognano J, Bakris G, Nadim M, Sanchez L, Kroon A, Schafer J, et al. Baroreflex activation therapy lowers blood pressure in patients with resistant hypertension; results from the double blind, randomised, placebo-controlled Rheos Pivotal Trial. J Am Coll Cardiol 2011;58:765-73.

Luke J. Laffin, MD1,2; David Rodman, MD3; James M. Luther, MD4; et al. Aldosterone Synthase Inhibition With Lorundrostat for Uncontrolled Hypertension. The Target-HTN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330(12):1140-1150.

Akshay S. Desai, M.D., M.P.H., David J. Webb, M.D., D.Sc., Jorg Taubel, M.D., Sarah Casey, M.B., Ch.B., Yansong Cheng, Ph.D., Gabriel J. Robbie, Ph.D., Don Foster, M.S., Stephen A. Huang, M.D., Sean Rhyee, M.D., M.P.H., Marianne T. Sweetser, M.D., Ph.D., and George L. Bakris, M.D. Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension. N Engl J Med 2023; 389:228-238.

Downloads

Publicado

2025-01-27

Como Citar

1.
Caetano Coelho M, Silva A, Figueiredo M, Paula S. Pressão Em Alta, Controlo Em Baixa: O Lado Desafiador De Uma Hipertensão Arterial Resistente. RH [Internet]. 27 de Janeiro de 2025 [citado 22 de Fevereiro de 2025];(105):30-3. Disponível em: https://revistahipertensao.pt/index.php/rh/article/view/155

Edição

N.º 105 (2025): Janeiro - Março

Secção

Caso Clínico

Licença

Direitos de Autor (c) 2025 Mariana Caetano Coelho

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.