HIPERTENSÃO ARTERIAL SECUNDÁRIA: UM CASO DE DISPLASIA FIBROMUSCULAR
DOI:
https://doi.org/10.58043/rphrc.28Resumo
A displasia fibromuscular (DFM) é uma doença sistémica idiopática, não-inflamatória, não-aterosclerótica caracterizada por estenose, oclusão, aneurisma, disseção e tortuosidade arteriais. A hipertensão arterial (HTA) é a manifestação mais comum de DFM das artérias renais.
Neste artigo descreve-se um caso sugestivo de DFM como causa de HTA secundária – uma mulher de 47 anos com HTA de longa data e de difícil controlo, com atingimento de múltiplos órgãos-alvo e história de lesão renal aguda associada à introdução de Valsartan; analiticamente a doente apresentava razão aldosterona/renina plasmáticas aumentada (32.5:1) e imagiologicamente foi objetivada redução do calibre das artérias renais e tronco celíaco, isquemia do rim esquerdo e aneurismas das artérias pancreático-duodenal inferior, lombares e da artéria cerebral média esquerda.
O diagnóstico de DFM assenta nas avaliações clínica e imagiológica (a arteriografia renal é o gold-standard, mas testes não-invasivos são considerados alternativas aceitáveis). O tratamento inclui terapêutica médica, e a revascularização (angioplastia ou cirurgia) pode ser considerada se os benefícios superarem os riscos associados ao procedimento.
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