IMPACTO DA CRONOTERAPIA NO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL: “UM PROTOCOLO DE INVESTIGAÇÃO NA TENTATIVA DO SEU ESCLARECIMENTO“

Resumo

Introdução: A hipertensão arterial (HTA) constitui um importante fator de risco para eventos cardiovasculares (CV), tais como enfarte agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral. A cronoterapia consiste na utilização dos ritmos hormonais, diários (ritmo circadiano) ou mensais, do organismo para tratar doenças, potencializar efeitos de medicações e minimizar iatrogenia. É, no entanto, uma área pouco explorada, embora exista evidência de que a cronoterapia apresenta utilidade no tratamento da HTA.

Objetivo primário: Avaliar o interesse clínico que a cronoterapia apresenta no tratamento da HTA.

Tipo de estudo: Multicêntrico, observacional, transversal e analítico

Questões de investigação: O padrão de pressão arterial (dipper, não-dipper), avaliado ao longo de 24 horas, é condicionado pelo horário de administração dos anti hipertensores (vespertino vs. matutino)? O controlo tensional é condicionado pelo horário de administração dos fármacos anti hipertensores (vespertino vs. matutino)?

Metodologia: Recorrer-se-á à consulta do processo clínico informático dos doentes, nomeadamente à documentação através de MAPA do padrão de HTA em dipper ou não-dipper. Aos doentes que não possuem caracterização do seu padrão de HTA por MAPA, o mesmo será solicitado, a fim de cumprirem condições para integrar o estudo.
Os doentes serão divididos em dois grupos de estudo, cada um deles com 200 doentes, ou seja, 400 doentes no total. No grupo A estarão os doentes que cumprem plano terapêutico com medicação anti hipertensora em horário vespertino e no grupo B, estarão os doentes que cumprem plano terapêutico com medicação anti hipertensora em horário matutino.

Resultados: Utilizar-se-á o método quantitativo. O valor de p definido para se considerar um resultado estatisticamente significativo será de p < 0.05.

Conclusão: O ritmo circadiano da pressão arterial é particularmente relevante para a medicina, contudo, continua a ser um conceito frequentemente ignorado. Desta forma, torna-se necessário a consciencialização da sua importância na prática clínica, para melhor se compreender os mecanismos da doença e poder proporcionar formas de tratamento mais eficazes e vantajosos para os doentes, sendo esse o grande fundamento deste protocolo de investigação.