DIURÉTICOS TIAZÍDICOS E CANCRO DE PELE – UM RISCO REAL?
DOI:
https://doi.org/10.58043/rphrc.60Resumo
Introdução: Os diuréticos tiazídicos são fármacos de primeira linha no tratamento da hipertensão arterial. Pelas suas propriedades fotossensibilizantes, permanece por esclarecer se o seu uso prolongado aumenta o risco de cancro de pele.
Objetivo: avaliar a possível associação entre o uso de diuréticos tiazídicos e o diagnóstico de cancro de pele.
Metodologia: Pesquisa bibliográfica nas principais bases de dados médicas online, com os termos MeSH “thiazide diuretics” AND “skin cancer”, sem restrições à população exceto medicação com diuréticos tiazídicos. O comparador foi a ausência de tiazida/administração de placebo/outro anti-hipertensor e o outcome cancro de pele.
Resultados: Foram incluídos 13 artigos – 3 cohort retrospetivas, 1 cohort prospetiva, 6 estudos caso-controlo e 3 meta-análises. 9 estudos reportam associação entre o uso de tiazidas e o desenvolvimento de cancro de pele, nomeadamente melanoma, carcinoma espinho-celular e carcinoma basocelular. Vários autores reportam uma evidente relação dose-resposta entre a utilização de hidroclorotiazida e a incidência de carcinoma baso e espinhocelular. Os restantes estudos não corroboram esta relação, permanecendo um tema controverso.
Conclusão: A interpretação destes resultados deve ser cautelosa, já que, apesar de existir uma relação estatisticamente significativa de risco de desenvolver cancro de pele com o uso diário de diuréticos tiazídicos, este risco é baixo, não devendo estes fármacos deixar de ser utilizados quando o seu benefício anti-hipertensivo é evidente e superior ao potencial risco.
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