EXCESSO DE PESO E OBESIDADE: SUA RELAÇÃO COM DOENÇAS CRÓNICAS EM DOENTES SEGUIDOS NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS/ MEDICINA GERAL E FAMILIAR
DOI:
https://doi.org/10.58043/rphrc.94Palavras-chave:
Excesso De Peso, Obesidade, Doenças Crónicas, Cuidados De Saúde PrimáriosResumo
Introdução: O excesso de peso e obesidade afeta 53.6% da população portuguesa e a tendência é crescente [1]. O excesso de gordura corporal associa-se a um risco aumentado de desenvolvimento de insulinorresistência, patologia cardiovascular, problemas psicológicos e oncológicos [2], tendo impacto negativo na saúde e custos económicos progressivamente mais elevados à medida que a doença se instala e agrava [5]. Torna-se premente avaliar a forma como esta complexa doença se comporta, para que os serviços de saúde possam assegurar uma intervenção adequada e padronizada no seu correto diagnóstico, mas também uma monitorização clínica e tratamento adaptado às necessidades de cada região.
Métodos: Com o objetivo de avaliar a prevalência de excesso de peso/obesidade e analisar a relação destes com diversas patologias associadas, entre as diferentes regiões de Portugal Continental, entre os anos de 2015 a 2019, procedeu-se à análise descritiva de dados obtidos online na plataforma BI-CSP, dos indicadores 202, 203, 204, 205, 206, 210, 211, 213, 214, 217, 224 e 234 para o total nacional, para as diferentes regiões de saúde e para uma amostra aleatória representativa de ACeS. Calcularam-se razões entre indicadores relativos às comorbidades e indicadores de peso e respetivas dinâmicas de crescimento.
Resultados: A ARS Norte é aquela que apresenta a maior proporção de utentes com excesso de peso e obesidade, 36.7%, contrastando com a ARS do Algarve que apresenta os melhores resultados, 18.3%. A ARS Alentejo detém a maior fração de utentes com DM, HTA, DCI, EAM e AIT. Constatou-se que o crescimento do excesso de peso e obesidade, com uma dinâmica de crescimento de +2.12 e +0.73 entre 2015 e 2019 no total nacional, respetivamente, não se fez acompanhar de dinâmicas de crescimento positivas para as razões calculadas entre indicadores de doenças associadas e os indicadores relativos ao peso.
Discussão: Existe uma discrepância entre os valores dos indicadores do peso registados nos CSP e os valores nacionais. Verificam-se diferenças na proporção de utentes com excesso de peso ou obesidade entre ARS’s. O crescimento da proporção de utentes com excesso de peso ou obesidade não levou a um crescimento equivalente na proporção de utentes com patologias para as quais existe risco acrescido, o que se pode justificar pela complexidade da doença e presença de fatores limitantes não estudados, como a idade da população, grau de escolaridade, hábitos alimentares e prática de exercício físico.
Conclusão: A presença de um IMC aumentado não se associa com rigor a comorbilidades graves. Devem ser avaliados os fatores explicativos de diferenças entre regiões para colmatar desigualdades socioambientais. Apostar na prevenção primária e aplicar uma intervenção sistematizada transversal aos cuidados de saúde que permita uma avaliação regular do estado nutricional do utente, com recurso aos parâmetros antropométricos fiáveis para um correto diagnóstico, reencaminhamento e intervenção precoce.
Downloads
Referências
Gregório MJ, Sousa SM, Teixeira D. Relatório do Programa para a Promoção de Alimentação Saudável 2020 [e-book]. Lisboa: Direção-Geral da Saúde; 2020 Out [cited 2020 Dez 02]. Available from: Biblioteca PNPAS
Camolas J, Gregório MJ, Sousa SM, Graça P. Obesidade: otimização da abordagem terapêutica no serviço nacional de saúde [e-book]. Lisboa: Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável, Direção-Geral da Saúde; 2017 Out [cited 2020 Dez 03]. Available from: Biblioteca PNPAS
WHO. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. [Internet] Geneva: WHO; 2000 [cited 2020 Dez 03]. 268p. Report No: 894. Available from: https://www.who.int/nutrition/publications/obesity/ WHO_TRS_894/en/
Ministério da Saúde. Bilhete de identidade dos indicadores dos cuidados de saúde primários para o ano de 2017 [e-book]. ACSS Adm Cent do Sist Saúde,IP; 2017 Abril. [cited 2020 Dez 02]. Available from: http:// www.acss.min-saude.pt/wp-content/uploads/2016/07/ bilhete_identidade_indicadores_contratualizacao_2017. pdf
Departamento da Qualidade na Saúde. Processo Assistencial Integrado da Pré-obesidade no Adulto [e-book]. 1a edição. Alameda: Direção-Geral da Saúde; 2014. [cited 2021 Jan 15] Available from: https:// www.dgs.pt/documentos-e-publicacoes/processo- assistencial-integrado-da-pre-obesidade-no-adulto.aspx
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2023 Maria João do Nascimento e Silva, António Cruz Ferreira, Luiz Miguel Santiago, Ana Ribeiro e Reis
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.