ANEURISMA DA ARTÉRIA BRAQUIAL – UM CASO RARO

Resumo

Introdução: Os aneurismas no membro superior, especialmente os da artéria braquial, são raros quando comparados com outros aneurismas arteriais periféricos. A maioria destes são pseudo-aneurismas causados por traumatismo, incluindo trauma iatrogénico, cirurgia anterior e abuso de drogas. Os aneurismas verdadeiros podem-se dever a anormalidades congénitas do tecido conjuntivo, síndrome de Kawasaki, doença de Buerger e trauma repetitivo, ou serem idiopáticos.

Descrição do caso: Utente do sexo masculino, 39 anos. Toxicodependente, em programa de metadona, seguido na equipa de tratamento para a desabituação de estupefacientes. Recorreu ao Serviço de urgência hospitalar por abcesso axilar direito, após se ter injetado para consumo de heroína, tendo sido medicado e com indicação para seguimento no seu médico assistente. Passado cerca de um mês detetou-se uma tumefação pulsátil no local puncionado, que se veio a revelar uma formação aneurismática verdadeira da artéria braquial, tendo sido referenciado para consulta de Cirurgia Vascular e submetido a intervenção cirúrgica.

Conclusões: Encontrou-se um aneurisma verdadeiro da artéria braquial, ao contrário do que seria expetável, um pseudo- aneurisma, dado que houve um trauma penetrante, tratando-se, portanto de uma ocorrência ainda mais rara e que levanta a dúvida se haveria por exemplo alguma doença inflamatória vascular ou aterosclerótica subjacente.
Este caso vem reforçar também a importância que existe na cooperação entre a unidade de saúde familiar e os outros serviços multidisciplinares, como a equipa de tratamento para a desabituação de estupefacientes e o serviço de Cirurgia Vascular.