Relação Entre Dor Crónica E Doenças Cardiovasculares – Revisão Narrativa Da Literatura
DOI:
https://doi.org/10.58043/rphrc.107Palavras-chave:
dor crónica, doenças cardiovasculares, inflamaçãoResumo
Introdução: A dor crónica afeta 20 a 30% da população mundial e está entre as principais causas de incapacidade, assim como as doenças cardiovasculares. A inflamação crónica decorrente da dor pode representar um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, pelo que o objetivo deste trabalho é esclarecer a relação entre dor crónica e doenças cardiovasculares.Métodos: Revisão narrativa da literatura científica sobre a relação entre dor crónica e doenças cardiovasculares, utilizando uma pesquisa de artigos de revisão dos últimos 10 anos do Pubmed®.
Resultados: A dor crónica está associada a uma elevação da pressão arterial, tornando mais difícil o controlo da hipertensão em indivíduos com dor crónica. Para além disso, os indivíduos com dor crónica têm quase o dobro de probabilidade de ter doenças cardiovasculares comparativamente aos utentes sem dor. Embora a associação mais forte encontrada tenha sido para o enfarte agudo do miocárdio, também foram relatadas relações com dislipidemia, arritmias, doença coronária e acidente vascular cerebral. Ainda se verificou associação entre dor crónica e mortalidade cardiovascular, sobretudo quando a intensidade da dor é maior.
Discussão: Os resultados têm implicações significativas para a prática da medicina geral e familiar, enfatizando a abordagem holística para doentes com dor crónica e doenças cardiovasculares.
Conclusão: A dor crónica está associada a maior prevalência de hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e mortalidade cardiovascular, tornando essencial a identificação precoce e gestão adequada da dor crónica para reduzir o risco cardiovascular e melhorar a qualidade de vida dos doentes.
Downloads
Referências
IASP Terminology. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms [Internet]. 2011. Disponível em: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698&navItmNumber=576#Pain. Consultado a 2 de abril de 2023.
Hasselstrom J, Liu-Palmgren J, Rasjo-Wraak G. Prevalence of pain in general practice. Eur J Pain [Internet]. 2002;6(5):375–85. Disponível em: http://doi.wiley.com/10.1016/S1090-3801%2802%2900025-3. Consultado a 2 de abril de 2023.
GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369, diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the global burden of disease study [Internet]. 2019. Lancet 2020;396:1204–1222. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9. Consultado a 2 de abril de 2023.
Azevedo LF, Costa-Pereira A, Mendonça L, Dias CC, Castro-Lopes JM. Epidemiology of Chronic Pain: A Population-Based Nationwide Study on Its Prevalence, Characteristics and Associated Disability in Portugal. The Journal of Pain. [Internet]. 2012;13(8):773-83. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2012.05.012. Consultado a 2 de abril de 2023.
Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. Journal of the American College of Cardiology. [Internet]. 2020;76(25):2982–3021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010. Consultado a 7 de abril de 2023.
Dworkin BR, Filewich RJ, Miller NE, Craigmyle N, Pickering TG. Baroreceptor Activation Reduces Reactivity to Noxious Stimulation: Implications for Hypertension. Science. [Internet]. 1979;205(4412):1299–301. Disponível em: https://doi.org/10.1126/science.472749. Consultado a 7 de abril de 2023.
Saccò M, Meschi M, Regolisti G, Detrenis S, Bianchi L, Bertorelli M, et al. The Relationship Between Blood Pressure and Pain. The Journal of Clinical Hypertension [Internet]. 2013;15(8):600–5. Disponível em: https://doi.org/10.1111/jch.12145. Consultado a 7 de abril de 2023.
K. Clark A, A. Staniland A, Malcangio M. Fractalkine/CX3CR1 Signalling in Chronic Pain and Inflammation. Current Pharmaceutical Biotechnology. [Internet]. 2011;12(10):1707–14. Disponível em: https://doi.org/10.2174/138920111798357465. Consultado a 7 de abril de 2023.
da Cunha Ribeiro R, Roschel H, Artioli G, Dassouki T, Perandini L, Calich A, et al. Cardiac autonomic impairment and chronotropic incompetence in fibromyalgia. Arthritis Research & Therapy. [Internet]. 2011;13(6):R190. Disponível em: https://doi.org/10.1186/ar3519. Consultado a 7 de abril de 2023.
Furlan R, Colombo S, Perego F, Atzeni F, Diana A, Barbic F, et al. Abnormalities of cardiovascular neural control and reduced orthostatic tolerance in patients with primary fibromyalgia. The Journal of Rheumatology [Internet]. 2005;32(9):1787–93. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16142879/. Consultado a 7 de abril de 2023.
Shankar N, Thakur M, Tandon OP, Saxena AK, Arora S, Bhattacharya N. Autonomic status and pain profile in patients of chronic low back pain and following electro acupuncture therapy: a randomized control trial. Indian Journal of Physiology and Pharmacology [Internet]. 2011;55(1):25–36. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22315807/. Consultado a 7 de abril de 2023.
Kalezic N, Noborisaka Y, Nakata M, Crenshaw AG, Karlsson S, Lyskov E, et al. Cardiovascular and muscle activity during chewing in whiplash-associated disorders (WAD). Archives of Oral Biology. [Internet]. 2010;55(6):447–53. Disponível em:
https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2010.03.015. Consultado a 7 de abril de 2023.
de Matos Soeiro A, Haddad M, Feres de Almeida MC, D. Ruppert A, V. Serrano Jr. C. Artrite reumatoide e doença cardiovascular: o que sabemos e o que podemos fazer pelo paciente na atualidade? Revista Portuguesa de Cardiologia. [Internet]. 2012;31(3):225–32. Disponível em: https://doi.org/ 10.1016/j.repc.2012.01.005. Consultado a 13 de julho de 2023.
Rivasi G, Menale S, Turrin G, Coscarelli A, Giordano A, Ungar A. The Effects of Pain and Analgesic Medications on Blood Pressure. Current Hypertension Reports. [Internet]. 2022;24:385–394. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s11906-022-01205-5. Consultado a 7 de abril de 2023.
Hamam MS, Kunjummen E, Hussain MdS, Nasereldin M, Bennett S, Miller J. Anxiety, Depression, and Pain: Considerations in the Treatment of Patients with Uncontrolled Hypertension. Current Hypertension Reports. [Internet]. 2020;22(12). Disponível em: https://doi.org/10.1007/s11906-020-01117-2. Consultado a 7 de abril de 2023.
Oliveira CB, Maher CG, Franco MR, Kamper SJ, Williams CM, Silva FG, et al. Cooccurrence of Chronic Musculoskeletal Pain and Cardiovascular Diseases: A Systematic Review with Meta-analysis. Pain Medicine. [Internet]. 2020;21(6). Disponível em: https://doi.org/10.1093/pm/pnz217. Consultado a 16 de abril de 2023.
Fayaz A, Ayis S, Panesar SS, Langford RM, Donaldson LJ. Assessing the relationship between chronic pain and cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. Scandinavian Journal of Pain. [Internet]. 2016;13(1):76–90. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.sjpain.2016.06.005. Consultado a 16 de abril de 2023.
Kadam UT, Thomas E, Croft PR. Is chronic widespread pain a predictor of all-cause morbidity? A 3 year prospective population based study in family practice. The Journal of Rheumatology [Internet]. 2005;32(7):1341–8. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15996075/. Consultado a 16 de abril de 2023.
Lindgren H, Bergman S. Chronic musculoskeletal pain predicted hospitalisation due to serious medical conditions in a 10 year follow up study. BMC Musculoskeletal Disorders. [Internet]. 2010;11(1). Disponível em: https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-127. Consultado a 16 de abril de 2023.
Dreyer L, Kendall S, Danneskiold-Samsøe B, Bartels EM, Bliddal H. Mortality in a cohort of Danish patients with fibromyalgia: Increased frequency of suicide. Arthritis & Rheumatism. [Internet]. 2010;62(10):3101–8. Disponível em: https://doi.org/10.1002/art.27623. Consultado a 16 de abril de 2023.
Torrance N, Elliott AM, Lee AJ, Smith BH. Severe chronic pain is associated with increased 10 year mortality. A cohort record linkage study. European Journal of Pain. [Internet]. 2010;14(4):380–6. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2009.07.006. Consultado a 16 de abril de 2023.
Zhu K, Devine A, Dick IM, Prince RL. Association of Back Pain Frequency With Mortality, Coronary Heart Events, Mobility, and Quality of Life in Elderly Women. Spine. 2007;32(18):2012–8. Disponível em: https://doi.org/ 10.1097/BRS.0b013e318133fb82. Consultado a 16 de abril de 2023.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 Adriana Madeira e Silva, Vasco Varela, Raul Marques Pereira
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.